İzmir Tabip Odası Lideri Op.Dr. Süleyman Kaynak, Bilim ve Sıhhat Haber Ajansı’na yaptığı açıklamada özgür tabiplerin çalışma şartlarına darbe niteliğindeki 6 Ekim yönetmeliğinin, 7 bin doktoru değil, 200 bin tabibe müdahale yönetmeliği niteliğinde olduğunu söyledi.
TTB ve Tabip Odaları Yürütmeyi Durdurmak İçin Yargıya Başvurdu
Sağlık Bakanlığı tarafından 6 Ekim’de yayımlanan, hür tabiplerin özel hastanelerle çalışma şartlarında kısıtlama öngören “Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik”in yürürlüğe girmesi için müddet daralıyor. Yapılması istenilen değişikliğin Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’na,1219 Sayılı Hekimlik Kanununa ve Özel Hastaneler Yönetmeliği’ne tersliği gerekçesiyle Türk Tabipler Birliği başta olmak üzere vilayetlerdeki tabip odaları yürütmeyi durdurmak için yargıya başvurdu. Yargının yürütmeyi durdurmasını uman odalar ve sivil toplum kuruluşları kamuoyunu bilgilendirmeye devam ediyor. “Doktorların adeta bir kümese kapatılarak, diğer seçenek bırakılmayarak, daha fazla yumurta vermesi isteniyor” diyen İzmir Tabip Odası Lideri Op.Dr. Süleyman Kaynak, yönetmelikle ilgili Bilim Sıhhat Haber Ajansı’na açıklamalarda bulunarak soruları yanıtladı.
“6 Ekim Yönetmeliği Sıhhatte Dönüşüm Sanayi Sisteminin Hekimlere Müdahalesidir”“7 bin değil 200 bin tabip mağdur edilecek”
Yönetmelik yürürlüğe girerse; İstanbul’da 4 bin olmak üzere 7 bin hür tabibi ve bu tabiplerden hizmet alan 3 milyona yakın vatandaşı, doktorlarla çalışan sıhhat ve ofis işçisini kısa vadede etkileyecek. Başkan Kaynak kelam konusu yönetmeliğin uzun vadede ise; kamuda çalışan, emekli olan, emekli olacak olan ya da özgür iradesiyle özgür çalışmayı isteyebilecek olan doktorları de sayarsak temelinde 200 bin tabibin mağdur edileceğini, tabiplerin hür çalışma hakkının vatandaşın da tabip seçme hakkının ellerinden alınacağını söyledi. Kaynak, “Siz bir yolu kapatıyorsunuz. Ben kamu kurumunda çalıştım. Emekli oldum. Ve buyönetmelik devreye girerse ben çalışamıcam. Muayehane açmak isteyeceğim. Açarsam hastalarımı özel hastanelerde yüzde 15-30 takım sınırlaması getirildiği için ameliyat edemeyeceğim” diye konuştu.
“Düzenleme değil müdahaledir”
Muayeneciliğin bitirilmesinin amaçlandığını söyleyen Kaynak, “6 ekim tarihli bu yönetmelik aslında özel hastanelerle hür çalışmakta olan doktorlar ortasındaki bağlantıyı düzenleyen, özel hastanelerin çalışma statüsüyle ilgili bir yönetmelik üzere takdim edildi. Oysa direkt doğruya hür çalışan doktorları amaç alıyor. Yönetmelik özet olarak şunu söylüyor. Şayet tabip olarak özel meslek uygulaması yapmaktaysanız, özel hastanelerde çalışmalarınızı biz düzenliyoruz. Ve bu düzenlemeye nazaran özel hastanelerin takım sayılarına bağlı olmak üzere yüzde 15 yahut yüzde 30 üzere bir grup kriterler dışında özel hastanelerde süreç yapamazsınız hasta yatıramazsınız, ameliyat edemezsiniz. Özel bölümde takım sorunu ne diye kelam hususudur. Özel hastaneler ve özel kurumlar kendi gereksinimlerine çalışma şartlarına nazaran neden tabip görevlendiremezler. Burada Sıhhat Bakanlığı ‘ben düzenleyici olduğum için özel kesime de bir doktor kadrolaşması, takım sayısı üzere muhakkak düzenlemeleri yapmakla yükümlüyüm’ diyor. Ama bu takım sistemi özel sektörede oluşturulduktan sonra da bir kadro yönetmeliklerle çok farklı maksatlarla yahut hedefsiz olarak müdahale ediliyor. Bu da bu müdahalelerden bir adedidir. Lakin burada asıl etkilenen kısım özgür doktorlardır. Kanun tarafından tanım edilmiş olan bir süreç yönetmelikle aşılmaya çalışılıyor. Münasebetiyle adap tarafından de çıkmış olan bu yönetmelik aslında kanunla çeliştiği için geçerli olmaması lazım. Lakin bunu tabi tekrar türel bir süreç belirli edecek” dedi.
“6 Ekim Yönetmeliği Sıhhatte Dönüşüm Sanayi Sisteminin Hekimlere Müdahalesidir”“Bakanlık üçüncü seçenek istemiyor”
İzmir Tabip Odası Lideri Op.Dr. Süleyman Kaynak, 6 Ekim’de yönetmeliği sonrasında yaklaşık 100 hür doktor birlikte yürütmeyi durdurma talebiyle mahkemeye müracat ettiklerini söyleyerek, yapılmak istenen değişikliği anlamak için büyük resme bakılması gerektiği vurgusunda bulundu. Kaynak kelamlarını şöyle sürdürdü: “Uzun vadede kamu idaresi Sıhhat Bakanlığı şunu yapmaya çalışıyor diye düşünüyoruz. Bir yerde kamu kurumları, bir yerde de büyük zincir özel hastaneler olacak. Ve bunların sayısı da çok olmayacak. Tabip ya kamuda şayet orada çalışmıyorsa bu özel zincir hastanelerin adeta işverenlerinin buyruğu altında çalışan bir emekçi pozisyonuna giricek. Bakanlık, kamu idaresi üçüncü bir seçeneğin kalmamasına çalışıyor. Bütün dünyada aslında yalnızca sıhhat hizmetinin yaklaşık 100 milyar dolarlık bir hacmi olduğu hesap ediliyor. Bu olağan öbür sanayiler işin içerisine katıldığı vakit bunun 10 trilyon dolarlara çıktığı söyleniyor. Sıhhat sistemi ile ilişkili çok büyük bir sanayi var. Çok büyük bir mebla kelam konusu. Bu meblağı tüm dünyada ve Türkiye’de de yürüten doktorlardır. Şayet doktorları siz olabildiği kadar çok ve az fiyatla çalıştırırsanız, sanayi olarak size daha çok para kalır. Çok az paraya çok fazla çalıştırabiliyorsanız sizin karınız da çok olucaktır. Kümese tavuğu koyup, ona hiçbir seçenek bırakmayıp, mümkün olduğu kadar çok yumurta vermesini istemek üzere bir şey.”
Sağlık Sanayisi Eleştirisi
20 yıldır sıhhatte dönüşüm sistemi denen bir sistemin Sıhhat Bakanlığı tarafından uygulandığının altını çizen İzmir Tabip Odası Lideri Kaynak, “Sağlıkta dönüşümün özü sıhhatin kar eden ticari bir sistem haline getirme temeline dayanıyor. Ticari bir sistem kurunca bir işletme olacak, kamu da dahil bütün sıhhat sistemi, bütün sıhhat kuruluşları bir işletme haline getirilecek. Daha çok hasta bak, gece gündüz çalış, daha çok reçete yaz ki sanayi büyüsün. Büyük kar hacimlerine ulaşılsın. Sanayinin içerisinde donanım satanlar, alt yapı yapan firmalar, ilaç firmaları üzere her türlü paydaş; tabiplerin ürettikleri bu hizmetin sonuçlarından yararlanarak bu sanayi büyüsün istiyor. Hasebiyle sıhhatte dönüşüm temelde bunu hedefleyen bir sistemdir. Ticarette ne kadar çok müşteri olursa o kadar fazla başarılı olmuş olursunuz. Eski bakanların ağzından da biz bunu işittik. Müşteri üzere davranılacak, hastaya müşteri gözüyle bakılacak diye. Hasebiyle sistem mümkün olduğu kadar çok hasta yaratmaya, daha çok teknoloji, daha büyük hastane derken artık sistem kar topu üzere büyüdü ki çalışmaz hale geldi. MHRS buzdağının suyun üstündeki ucudur” dedi.
“Kamu Faydası Kelam Konusu Değil”
Yönetmelik yürürlüğe girerse neler olacak? Sorumuza Oda Lideri Kaynak şöyle karşılık verdi: “Özel hekimlik kaldırılırsa geriye kamuda aciller kalacak, aciller de esasen ağzına kadar dolmuş durumda. Geriye özel hastaneler kalacak ki onlar da fiyatlarını yükselterek hasta seçecekler. Kamudan hizmet alamayan beşerler seçeneksiz kaldıkları için ya oturacaklar ya da acillerden hizmet almaya çalışacaklar. Özel hastanelerin hastaların mağduriyetini giderme üzere bir maksatları yok. Özel hastanelerin temel emeli para kazanmak. Mağdur olan doktorları de bünyelerinde işe alamazlar. Oluşacak açığı kapatamazlar. Kamu özel kesimin de takım planlamasını yapıyor. Buradaki tuhaflık zati, bir özel hastane işvereninin kamunun başında olmasındadır. Sıhhat Bakanı. Dünyanın hiçbir yerinde olmayan bir tuhaflık. Bu yönetmelik özel hastanelerin hepsine değil büyüklerine yarayacak. Kamu faydası güden bir yönetmelik değil;v atandaşın doktor seçme hakkını ortadan kaldıran bir yönetmelik.”
3 Bin ekim yurtdışına dönmemek üzere gitti
Yönetmeliğin devreye girmesi halinde hekimlere yurt dışına gitmekten öteki seçenek kalmayacağını söyleyen İzmir Tabip Odası Lideri Süleyman Kaynak, “Türk doktorları dünyanın her yerinde çalışacak üzere görünüyor. Şu anda Almanya, Fransa, Amerika’ya bir akış var. Bu gidişle Tayland’ından Japonyası’na Endonezya’dan Jibutiye kadar çalışacak. Türkiye tabipler için dünyanın en makus çalışma ortamını sağlayan bir yer haline geldi. Kamu ve özel hastaneler dışında çalışma imkanı bulamayan doktorlar üçüncü bir seçenek yaratmaya çalışacaklardır ki bu da yurt dışıdır. Zira bu yönetmelik uygulanır ise Türkiye’de doktorlar için diğer bir çalışma alanı kalmayacak. Bu sene yaklaşık 3 bin tabip dönmemecesine yurt dışına gitti. Şayet yönetmelik devreye girerse önümüzdeki yıl bu sayının artacağını, yalnızca yeni mezunların değil, hür çalışmakta olan, yüksek hasta portföyü olan, çok başarılı birçok doktorumuzun de ülkeyi terk edeceğini düşünüyoruz. Bu çok büyük bir sıkıntıdır. Zati Cumhurbaşkanı giderseniz gidin dedi ve bu da tıp topluluğunda çok büyük kırgınlık yaratmıştır” biçiminde konuştu.
Kamuoyu gereğince oluşturuldu mu?
Son olarak kelam konusu yönetmeliğin yürürlüğe girmesine çok az bir müddet kaldığını, yargıdan umut ettikleri karar çıkmaz ise tıp topluluğunu derinden yaralayacak olan bir sistemin hayata geçmesi ihtimaline karşı ne üzere çalışmalar yaptıklarını sorduğumuz Lider Kaynak şunları söyledi: “Tabip odaları kendi ölçekleri ve güçleri çerçevesinde harekete geçtiler. 6 Ekim’de çıkartılan yönetmelik sonrası bir gece toplantısı düzenledik. Doktorlarımızı bilgilendirdik. Akabinde basın toplantısı gerçekleştirdik. Tekrar vilayet sıhhat müdürlükleri önünde basın açıklamasına bulunduk. Kamuoyunda gereken farkındalık ne yazık ki oluşturulamadı lakin elimizden geleni yapmaya çalışıyoruz. Tekrar bu mevzuda geçtiğimiz hafta İstanbul’da bir çalıştay yapıldı. Orada Türk Tabipler Birliği ve tabip odaları liderleri bir ortaya geldik. Bu mevzuda farkındalığı artıracak toplantılar ve ihtarlar yapılacak. İzmir’de de biz aralık ayının son haftası yönetmelikle ilgili farkındalık çalışmaları yapacağız” (BSHA – Bilim ve Sıhhat Haber Ajansı)
Bilim ve Sıhhat Haber Ajansı